技術平台
■ Abbott Alinity i
化學冷光微粒免疫分析法(Chemiluminescent Microparticle Immunoassay;CMIA)。
檢體採集
■ 檢體類別:血清。
■ 採集容器:含或不含分離膠的生化採血管
■ 保存及運送方式:皆為冷藏2 ~ 8℃
■ 送檢時需檢附之文件:
✔ 送檢資訊:需載明檢測項目之送檢單
報告判讀
■ 若血清中抗弓漿蟲或巨細胞病毒IgG和IgM的抗體均為陰性,代表未曾感染過。
■ 若血清中抗弓漿蟲或巨細胞病毒IgG抗體陽性和IgM抗體陰性,代表過去曾經感染,子宮內傳染的危險性低。
■ 若血清中抗弓漿蟲或巨細胞病毒IgG抗體陰性和IgM抗體陽性,代表為4個月內的感染,子宮內傳染的危險性高。
■ 若血清中抗弓漿蟲或巨細胞病毒IgG和IgM的抗體均為陽性,則需參考親和力試驗。若親和力試驗為高親和力,代表為4個月以前的感染,子宮內傳染的危險性低;若親和力試驗為低親和力,代表為4個月以內的感染,子宮內傳染的危險性高。
臨床建議
如報告判讀為IgM抗體陽性但IgG抗體陰性或低親和力時,應及早尋求專業的諮詢建議並做出適當的醫療決策。
早期懷孕孕婦若遭受到弓漿蟲或巨細胞病毒感染,可能通過胎盤或產道傳染給胎兒,對胎兒造成的影響或併發症越大,引起早產、流產、死胎、胎兒生長發育遲緩、聽力障礙、智能障礙等。
詳細的感染可能性及後續處理方式,請諮詢產檢醫師。
建議進行母血病原體PCR檢測,若檢測結果為陰性,需於2週後再複檢一次母血病原體PCR檢測;若檢測結果為陽性,需進行羊水、臍帶血PCR檢測,以確認感染狀況。
檢測侷限性
人類血清中的嗜異性抗體可能與試劑免疫球蛋白反應,干擾體外免疫分析;經常接觸動物或動物血清產品之病患較易受到干擾,觀察到異常數值,診斷可能需要額外資訊。
曾接受診斷或治療所需之小鼠單株抗體製品的病患檢體,可能含有人類抗小鼠抗體(Human anti-mouse antibodies,HAMA),含HAMA之檢體以利用鼠單株抗體之檢驗試劑測試可能產生錯誤的數值。
與CMV特異性IgG抗體結合之IgM類風濕因子(RF)會使IgM檢測分析產生假性反應性結果。Alinity i CMV IgM分析稀釋液已將RF干擾減至最小,但有很少的案例仍無法排除高濃度的RF及CMV特異性IgG抗體產生干擾之可能性。
含高濃度IgM之病患檢體(如多重骨隨癌之病患)可能於使用μ-capture模式分析測試時顯示偏低的數值。