【新生兒四大問題報你知】
媽咪與寶貝40週的形影不離，總算順利卸貨迎接可愛的新生命。然而父母接下來要面對的新課題--新生兒篩檢，卻也是項目繁多複雜。下列整理了新生兒容易遇到的四大問題，讓新手爸媽可以及早發現，盡早提供適合的治療或飲食規劃，讓孩子改善或避免病灶的產生。

新生兒四大問題有哪些?
1.異位性皮膚炎
異位性皮膚炎通常在寶寶兩三個月大後陸續發生，有一半在一歲前被診斷，但也有兩成的兒童直到五歲才出現症狀。
發作後皮膚會呈現乾、癢、龜裂和發炎，因為病灶會變異位置，所以叫做異位性皮膚炎。隨著年紀增加，過敏體質表現方式也會跟著改變，還可能轉變成鼻炎、花粉熱和氣喘等症狀，為防堵這些病症發作的可能性，就要在出生時做好異位性皮膚炎的過敏預防準備。

2.巨細胞病毒
巨細胞病毒是台灣最常見的病毒感染之一，大多數受感染者都沒有明顯症狀，但傳染後病毒會終身潛伏，且有機會傳染給其他人，一旦免疫力因嚴重燒傷、重大疾病、器官移植等因素驟降時，病毒也可能再次活化引發嚴重病症。
對於未出生寶寶的影響?
若媽媽曾經感染過巨細胞病毒，帶有保護寶寶的抗體，大部分小孩都可以健康出生長大；但若於懷孕中才初次感染巨細胞病毒，沒有抗體保護的寶寶就有機會透過胎盤垂直感染，造成許多嚴重問題，甚至在出生數天或數周後死亡。
巨細胞病毒感染會導致胎兒先天性的中樞神經系統異常發育，連帶可能影響胎兒聽力發展，雖然現在有公費聽力篩檢，可以提供出生便有聽損的孩子妥善追蹤與照顧；但仍可能遺漏少數子宮內巨細胞病毒感染，出生時聽力正常，隨著年齡長大，才逐漸發生聽力受損的孩子。
因此建議在出生後兩週內進行檢查，確認新生兒是否有先天性巨細胞病毒感染；超過兩周後，就很難判斷是先天的子宮內感染，還是出生後才感染到病毒的。當新生兒的檢查結果為陽性，則建議進行臨床評估及追蹤，及早提供治療與協助，避免錯過語言學習的黃金期。

3.聽損
聽力缺損是常見的新生兒先天性缺陷，全台灣每年有600-2000個新生兒患有先天性感覺神經性聽損(3‰-1%)，其中超過90%都是由聽力正常的父母親所生，如果因未及早發現而沒有積極追蹤治療，將會影響寶寶的語言學習。
目前國內外皆肯定新生兒應接受聽力篩檢，然而傳統聽力篩檢無法第一時間發現輕微聽損、晚發性聽損、毒藥性聽損及聽神經病變，因此建議搭配進行「新生兒聽損基因檢測」，有效選擇最適切的治療及照護方法，給寶寶最全面的健康防護。

4.呼吸中止
新生兒呼吸中止症在醫學上正式名稱為「先天中樞性換氣不足症候群」，是一種自體顯性遺傳疾病，因為寶寶體內一個特殊的基因(PHOX2B)突變，引起先天性神經系統失調。
患者並沒有神經肌肉或肺部疾病，醒著時的呼吸功能也是足夠的，但睡眠時對二氧化碳濃度過高及低血氧反應逐漸喪失而造成呼吸減弱，無法調節體內血氧濃度，出生後一個月內即可能發生睡眠時呼吸不順暢的症狀，甚至會忘了呼吸，容易在睡夢中因此造成缺氧或猝死。
PHOX2B基因異常除了影響寶寶呼吸功能，部分患者還會合併不同程度的自主神經失調症，罹患此病的新生或嬰幼兒若不治療，很難存活下來；但若可以及早診斷，存活率則可大大提升。所以若能在出生時就確認寶寶有無PHOX2B基因突變，輔助適當預防措施，即可提高寶寶存活率，降低睡夢中猝死的可能。

以上四個新生兒常見問題該如何預防及改善呢?
現在藉由精準醫療(也可稱為個人化醫療)，除了過去傳統的常規檢查，加上生物醫學檢測，將個人資料透過基因資料庫進行比對分析，就可以從中選擇最適合病患的治療方法及藥品，降低副作用並使治療最大化。
針對上述聽損基因、先天性中樞性換氣不足症候群，以及先天性巨細胞感染的篩檢，只要抽取寶寶一點點腳跟血滴在血片上，就能準確進行檢測，醫師可針對結果提出建議，避免錯過最佳的醫療介入時機。
對於異位性皮膚炎、氣喘、過敏性鼻炎等，則可及早進行過敏基因檢測，達到主動預防，減少發作機率。