今天來聊聊前置胎盤

來函照登

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Hi蘇醫師，請問可以寫一篇關於前置胎盤的文章嗎？
第一胎自然產，第二胎部分前置胎盤剖腹。
一般人前置胎盤的機率高嗎？
一直聽很多人說多躺可以讓胎盤移上去就可以自然產。怎麼可能？
我是在南部的診所剖腹（很信任我的產檢醫師），在生產前很多人都勸說要去教學醫院生產比較有保障，
請問前置胎盤都會建議轉診到教學醫院嗎？

謝謝蘇醫師大大
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好的
你的聲音我聽到了

胎盤是一個非常神奇的器官
他連接了胎兒跟母體
在懷胎的時候必須忠誠扮演著養分交換的工作

一開始著床的位置不在子宮內
那就會變成子宮外孕

胎盤的發育結構不對
那就會變成葡萄胎

胎盤功能不良
那就會變成子癇前症

黏的不夠緊提早脫離與子宮的連結
那就會變成胎盤剝離

黏得太緊無法順利與子宮脫離
那就會變成植入性胎盤

關於胎盤
有興趣的可以複習一下在這裡

今天來聊聊胎盤吧
https://drsu.blog/2018/02/10/super180210/

或者
如同這位媽咪問的
其實常常很多人會問我
有關前置胎盤的問題

但事實上
很難統一回答也沒有標準答案
為什麼？
耐心看完你應該就知道啦

常常大家的問法都是
蘇醫師蘇醫師我的醫師告訴我有前置胎盤耶我該怎麼辦
躺著會好嗎或者是一定要躺著不能動嗎
一定會出血嗎
一定不能自然生一定要剖腹產嗎
我會有生命危險嗎我子宮會被拿掉嗎

不管你是去網路爬文或是聽誰說的
這樣說好了
這些訊息都是片段無法代表全貌的
因為事實上
都有可能
但都不一定會發生

最主要的原因
是因為前置胎盤分成許多不同的狀況

好的
我簡單說明一下

前置胎盤指的就是胎盤的位置阻擋在子宮頸上面
但事實上即便是前置胎盤位置還是有差別的
有些是完全性的阻擋有些是部分性的阻擋有些只是邊緣性的阻擋
當然阻擋的愈完全風險就越大
確實最糟的狀況連子宮都無法保留下來甚至連生命都有危險
但是
有些只擋到一點點最多就是無法自然生產

再來
還有
也很重要的就是
你指的是幾週的前置胎盤？

因為胎盤的位置
事實上是會隨著懷孕周數變大子宮變大而往上移動的
所以最精確的講法大概是要到生產前才能夠完全確認
不過一般在30周左右大概就大勢底定了
如果太早被告知的前置胎盤都還是有可能到最後會平安無事

因此
太早擔心是沒有用的啦
只需注意有沒有出血不宜激烈運動的問題而已

前置胎盤有可能會出血
但前置胎盤也不一定會出血
而且出血也不一定是前置胎盤造成的
OK?

至於很多人說躺著躺著就會移上去的說法根本就是鬼扯蛋
我前面說了
有一些本來到後期自己就會移上去
不管你是很認真的把自己24小時綁在床上

都一樣

會移上去的就會移上去
不會移上去的再怎麼躺也一樣

多休息只是跟出血的風險有關係
跟胎盤會不會移上去沒啥關係這是老天爺決定的

每個人狀況不一樣
所以你在網路上問我
我真的無法給你更好的建議

關於前置胎盤
相信你醫師的判斷吧

他應該不會害你
因為他跟你一樣害怕