38歲媽咪
自然懷孕
懷孕時十周的時候進行非侵入性染色體檢查（NIPS)
發現胎兒罹患唐氏症
經過絨毛取樣確診
後來決定在12周的時候進行手術終止妊娠
在做完手術回診的時候問我

蘇醫師蘇醫師
我之後做試管會比較好嗎？

其實這個問題很多人都問過

不管是曾經經歷過胎兒異常或是流產
很多人都會問我說
那我之後做試管IVF會不會比較好

畢竟很多人覺得說做試管可以順便把胚胎做篩選

其實
在大家認知的試管嬰兒當中
並沒有胚胎篩選的功用與過程啦
最多就是把精卵結合的過程從自然的狀態轉移到體外培養皿中來進行
所以就沒有品質比較好的事情

當然
嚴格來說
如果你指的是希望試圖排除胚胎染色體異常的機會
那你必須在試管療程當中加上胚胎著床前染色體檢查
我們稱之為PGS
也就是所謂的第三代試管
這樣才有機會做到

用說的很複雜
那我們直接看圖

在我下面的圖中

A
代表了一位38歲的媽咪
她共有10顆胚胎
中間你如何選擇最好的兩顆去做植入呢？
看型態還是看等級？
其實都不準

 

B
當你做完胚胎著床前染色體檢查PGS之後
你會發現只有不到3分之一的胚胎是染色體正常適合被植入的

也就是說
如果你只做試管沒有做PGS
當然
沒有人規定你一定要做PGS
但如果沒做PGS只做試管基本上就不具有篩選出染色體異常的功能

用通俗一點的話來說
如果要回答我們一開頭的問題
答案就是單做試管一定沒有比較好

所以在這種情況之下
兩種比較好的選擇就是

第一
充分理解是機率的問題
休息一下
我們下次再嘗試自然懷孕再加油一次

第二
由於年紀的關係
因為胚胎染色體異常的機率相對比較高
所以選擇IVF+PGS 第三代試管是另外一種選擇

至於單單只選擇IVF
說真的
在這種情況之下沒有比較好啦

最後
我附上兩張今天剛出爐PGS分析的胚胎染色體結果給大家看一看

C是9號染色體三倍體的胚胎
D是正常染色體的胚胎

 

※延伸閱讀：今天來聊聊第三代試管
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